A cirurgia de revascularização miocárdica tem evoluído para estratégias cada vez mais individualizadas, e o uso de múltiplos enxertos arteriais surge como uma alternativa promissora à tradicional veia safena. Estudos demonstram que esses enxertos, como as artérias torácicas internas e a artéria radial, mantêm elevada permeabilidade por mais de 15 anos, reduzindo significativamente o risco de oclusão e a progressão da doença coronariana.
Além disso, evidências indicam melhora nos desfechos clínicos a longo prazo, como menor incidência de infarto, acidente vascular cerebral e necessidade de nova intervenção. Embora a técnica exija maior habilidade cirúrgica e represente um desafio técnico, os benefícios são notórios, especialmente em pacientes com maior expectativa de vida.
Outro aspecto relevante é a aplicabilidade em idosos e diabéticos, tradicionalmente vistos como grupos de risco. Mesmo nesses casos, a revascularização totalmente arterial tem se mostrado segura, com taxas reduzidas de complicações.
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